実施事務
新規指定申請について
更新日 令和6年11月5日
東三河広域連合管内(豊橋市、豊川市、蒲郡市、新城市、田原市、設楽町、東栄町、豊根村)において介護保険の事業を行うためには、介護保険法に基づく東三河広域連合長の指定を受ける必要があります。
申請の流れは下記のとおりです。
①図面相談(事前相談)
・新築、改築、賃貸借契約等を行う前に、指定基準に適合するものかどうか確認するため、相談してください。
・図面相談にあたっては事前に電話予約し、下記に掲載されている図面相談シート(表)(裏)及び該当するチェックリストを作成し、平面図をご用意のうえ、窓口までお越しください。
・介護保険法以外の法令にも適合しているかを確認していただくことがポイントとなります。
・図面相談シート(裏)にあるとおり、各法令の所管部署に説明していただき、新規開設にあたって各法令上問題ないか、事前に行う手続きがあるか等の聞き取りを行ってください。(聞き取りの日付、所管部署名、担当者、聞き取り内容(事業を行う上で支障ないことが分かるように)を備考欄に記入してください。)基本的には都市計画法、建築基準法、消防法の備考欄を埋めていただくものです。
・平面図は、事務室・相談室などの必要な設備、部屋の広さ等が分かるように作成してください。
・相談の際には、設計士や代理人のみでなく、申請予定者の同席をお願いします。
図面相談シート (Excel 85.5KB)
②指定申請
・指定申請書類は、事前に予約をしていただき、窓口にて申請者と面談しながら、内容を確認していきます。管理者予定者等の事業内容を十分把握している方がお越しください。
・指定申請に必要な書類の様式については下記に掲載しています(一部サービスを除く)。
・提出期限は指定を受ける月の前々月の末日まで(末日が閉庁日の場合は直前の開庁日まで)です。
・申請書類の不備がある場合は受付できません。平均4回程度応対していますので、スケジュールに余裕をもって進めてください。
③申請に必要な書類の点検表
01-01_訪問介護 (Excel 36.5KB)
01-02_介護予防訪問サービス (Excel 47.5KB)
01-03_広域型訪問サービス (Excel 46.5KB)
02_訪問入浴介護 (Excel 35.0KB)
03_訪問看護 (Excel 35.5KB)
04_訪問リハビリテーション (Excel 34.5KB)
05_居宅療養管理指導 (Excel 33.0KB)
06-01_通所介護 (Excel 38.0KB)
06-02_介護予防通所サービス (Excel 49.0KB)
06-03_広域型通所サービス (Excel 47.5KB)
07_短期入所生活介護 (Excel 38.9KB)
08_短期入所療養介護 (Excel 35.0KB)
10_福祉用具貸与 (Excel 36.5KB)
11_特定福祉用具販売 (Excel 34.5KB)
12_居宅介護支援 (Excel 35.5KB)
18_小規模多機能型居宅介護 (Excel 39.5KB)
20_定期巡回・随時対応型訪問介護看護 (Excel 37.0KB)
21_地域密着型通所介護 (Excel 41.0KB)
23_地域密着型通所介護 療養通所介護 (Excel 39.5KB)
24_認知症対応型通所介護 (Excel 39.0KB)
25_介護予防支援 (Excel 36.0KB)
④申請様式について
指定(許可)申請書
別紙様式第一号(一)_指定(許可)申請書(居宅サービス・介護予防サービス用) (Excel 43.3KB)
別紙様式第二号(一)_指定申請書(地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス・居宅介護支援・介護予防支援用) (Excel 29.4KB)
別紙様式第三号(四)_指定申請書(介護予防・日常生活支援総合事業用) (Excel 32.6KB)
「付表」及び「付表別添 添付書類・チェックリスト」
付表第一号(居宅サービス・介護予防サービス用) (Excel 256.0KB)
付表第一号 添付書類・チェックリスト (Excel 193.1KB)
付表第二号(地域密着型サービス・地域密着型介護予防サービス・居宅介護支援・介護予防支援用) (Excel 196.2KB)
付表第二号 添付書類・チェックリスト (Excel 149.6KB)
付表第三号(介護予防・日常生活支援総合事業用) (Excel 60.1KB)
付表第三号 添付書類・チェックリスト (Excel 36.7KB)
老人福祉法に基づく届け出様式
様式第1号 老人居宅生活支援事業開始届 (Word 19.5KB)
様式第4号 老人デイ・短期入所・介護支援 設置届 (Word 19.0KB)
各種様式リンク
その他必要な様式については下記リンクよりご確認ください。
このページに関するお問い合わせ
- 介護保険課
- 住所: 〒440-0806 愛知県豊橋市八町通2丁目16番地(豊橋市職員会館5階)
- 電話番号:
指定グループ 0532-26-8470・8471 - FAX番号: 0532-26-8475
- メールアドレス: kaigohoken@union.higashimikawa.lg.jp